偏瘫膝盖里面痛的走路都走不起来可能是由脑梗死、多发性肌炎、类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当病变部位影响到运动中枢时，可能会出现偏瘫的症状，进而引起膝盖疼痛。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以肌肉炎症和纤维化为主要表现的自身免疫性疾病，可累及横纹肌，表现为肌肉无力、疼痛等症状。若病情影响到了下肢肌肉，就会使患者出现偏瘫的情况，从而导致膝盖疼痛。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸地塞米松注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括膝关节。炎症反应会导致关节肿胀、疼痛和活动受限，从而引起膝盖疼痛。患者需要在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的退行性关节病，其病理改变主要是关节软骨的损伤和退变，随着病情的发展，还会影响到周围组织结构，导致膝盖疼痛的发生。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖片、硫酸软骨素片等药物缓解不适症状。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，会引起腰部疼痛并向一侧下肢放射，导致偏瘫和膝盖疼痛。患者需及时就医，在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状。
针对偏瘫膝盖疼痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。
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