排卵日同房没怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响受精卵顺利运输到宫腔，可能导致不孕或宫外孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、造影术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性和子宫内膜接受胚胎的能力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，改善子宫内膜环境。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法形成优势卵泡并排出，从而导致不孕。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，降低雄激素水平，促进排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病状态。低代谢状态会影响卵子质量，降低怀孕概率。补充甲状腺素药物如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，提高生育机会。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，不能满足子宫内膜蜕膜化的要求，从而影响受精卵着床。可以在医生指导下口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物来补充体内缺乏的孕激素。
建议关注身体信号，如出现月经紊乱或其他生殖系统症状时应及时就医。必要时，可以通过超声监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，进一步评估生育能力。
39健康网
