临床上出现血尿时,可能是由于泌尿系统疾病导致,如肾结石、泌尿系感染等。也有可能是因为凝血功能异常或非泌尿系统因素导致的假性血尿。
一、泌尿系统疾病
1.肾结石:如果在输尿管内因钙盐沉积形成结石,则可能刺激黏膜引起出血症状,从而表现为血尿,并伴有腰腹部疼痛等症状。
2.泌尿系感染:当存在肾脏炎症、膀胱炎症或者尿道炎症时,细菌对局部组织造成损伤则可引发血尿的症状。
3.其他情况:如泌尿系统的肿瘤,包括肾癌、膀胱癌等,在肿瘤生长的过程中会破坏正常的组织结构,所以也会有出血的现象发生,且通常为无痛肉眼性血尿。
二、凝血功能异常
若患者存在凝血因子缺乏、血小板减少等情况,此时即使只是轻微的擦伤,也可能诱发严重的出血,甚至会出现便血、尿中有血丝的情况。
三、非泌尿系统因素
1.女性月经期:经血混入尿液中,通过化验检查时会被误认为血尿,此属于正常现象。
2.导尿操作不当:留取尿标本过程中,特别是异物进入尿路,可能会引起少量尿液中的红细胞增多,被检测者以为是血尿,但一般不会出现在多次送检后仍有血尿的结果。
3.男性前列腺问题:部分男性的血尿可能与前列腺相关,因为前列腺位于尿道附近,而前列腺炎的发生和不规律的生活作息习惯有关,常会引起排尿不适以及尿频等表现,严重时还会有明显的血尿产生。
4.其他原因:若是孕妇进行该检查,可能是宫外孕引起的破裂出血,需要警惕。
因此,建议做尿常规检查的人群,在留取尿液前最好将外阴清洗干净,以免影响到检查结果。另外,在检查前几天要避免吃辛辣的食物,也要避免喝酒,否则会影响检查结果。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。