肠切除手术后的患者出现肠瘘时,如果发生时间较短,并未超过72小时,则可以采取保守治疗的方式。若经过积极的保守治疗无效,且已经超过了3天的时间,则需要进行手术修补治疗。而是否需要长期禁食则需根据具体病情决定。
一、不需要长期禁食的情况
1.单纯性肠瘘:如单纯的空肠造瘘或回肠造瘘等,此类情况下的肠瘘通常不会引起严重的并发症,因此一般无需长期禁食,待肠功能恢复以后可经口进食,以促进营养吸收和创面愈合。
2.吻合口瘘:在做肠切除手术的时候,如果出现了吻合口瘘的情况,则可能会导致肠道内的内容物漏到腹腔内,从而会引起腹膜炎。此时可以在医生指导下通过静脉注射抗生素的方法进行抗感染治疗,比如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。当炎症消退以后,瘘口会逐渐缩小甚至闭合,肠蠕动恢复正常以后就可以开始少量进食流质食物,然后逐渐改为半流质饮食以及普通饮食。
二、需要长期禁食的情况
如果是由于恶性肿瘤所引起的肠癌,在做完肠切除手术之后又发生了肠瘘的现象,则会导致局部形成脓液或者坏死组织,如果没有及时排出就会对身体造成严重损伤。这种情况下就需要听从医生安排给予全胃肠外营养补充体内的营养物质,使身体尽快恢复。
此外,对于部分术后早期发生的肠瘘,尤其是低位小肠梗阻的肠瘘,因为其本身症状不重,而且经过积极有效的治疗以后能够完全治愈,所以也不一定需要长期禁食。建议肠切除手术后的患者应保持良好的心态,积极配合医生进行后续处理即可。
303人正在问医生39问医生
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。