妊娠期合并慢性乙型肝炎时,需要密切监测病情活动度及母婴传播风险,及时处理并发症.
慢性乙型肝炎可能导致肝功能受损,影响胎儿发育;此外,母亲携带的乙型肝炎病毒可通过胎盘传播给胎儿,增加围产期感染率。因此,应定期监测孕妇的肝功能指标以及乙型肝炎病毒载量,以评估病情活动度和母婴传播风险。必要时,在专业医生指导下选择合适的治疗方案,如使用拉米夫定、替比夫定等药物控制病情,降低母婴传播的可能性。
如果患者处于急性发作期或有严重的肝脏疾病活动,则可能需要调整治疗策略,考虑在孕中期启动抗病毒治疗,例如使用替诺福韦酯、恩替卡韦等药物。此时,由于母体免疫状态改变,可能会导致乙型肝炎病毒复制活跃,加重病情进展。
孕期管理中需注意遵循医嘱,定期检查肝功能和乙型肝炎病毒指标,同时保持良好的生活习惯,如均衡饮食、充足休息,以减少肝脏负担,促进健康妊娠。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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