脑血栓介入治疗后如何护理

脑血栓介入治疗后可采取颅内压监测、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂、肢体功能锻炼等措施进行护理。

1.颅内压监测

颅内压监测是通过测量颅腔内部压力来评估脑组织损伤程度及脑水肿进展情况的一种手段。通常使用传感器直接置于蛛网膜下隙进行持续监测。 用于指导急性期脑水肿管理、术后颅内压控制以及识别可能预示不良结局的高颅压风险患者。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血液凝固，减少血栓形成对受损大脑区域造成的进一步损害。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 适用于存在血栓形成风险但需谨慎处理出血并发症的患者。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平，减轻已形成的血栓负荷，并促进微循环再通。常用的降纤药物有注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等。 适合于改善血液循环状态，缓解因脑血管狭窄引起的缺血症状。

4.脑保护剂

脑保护剂可以减缓脑细胞损伤进程，防止继发性脑损伤的发生。例如依达拉奉具有自由基清除作用；胞磷胆碱钠可促进脑代谢。 适用于脑血栓介入术后需要特殊保护的患者群。

5.肢体功能锻炼

肢体功能锻炼有助于恢复肌肉力量和关节活动度，预防深静脉血栓形成。主要包括被动运动、主动-辅助运动和独立运动三个阶段。 适宜在无禁忌情况下尽早开始，以促进神经功能恢复和生活质量提高。

脑血栓介入治疗后应密切观察患者的意识状态、生命体征变化及是否存在头痛、呕吐等症状。同时，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和排便用力，以防颅内压增高。