外耳道炎痛到睡不着可能是由细菌感染、真菌感染、耳垢堵塞、耳内异物、耳膜穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于致病性细菌侵入外耳道后迅速繁殖并产生毒素，导致局部炎症反应和疼痛。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢拉定、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2.真菌感染
真菌通过直接侵犯或者产生毒素的方式引起外耳道黏膜的炎症反应，进而引发疼痛。可遵照医生的意见用硼酸酒精滴耳液、盐酸特比萘芬软膏等药物进行治疗。
3.耳垢堵塞
耳垢过多或过硬导致耳道堵塞，影响耳内分泌物排出，易滋生细菌诱发炎症，从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下使用温水清洗耳朵，必要时也可由医生使用镊子取出耵聍。
4.耳内异物
异物刺激外耳道皮肤，可能导致局部炎症反应，从而引起疼痛。如果异物较小且无明显不适，通常可以自行排出。但如果异物较大或已引起严重不适，则需就医处理。
5.耳膜穿孔
耳膜穿孔会导致外界噪音直接进入中耳，使鼓室压力发生改变，从而引起剧烈疼痛。对于外伤引起的耳膜穿孔一般能自愈，无需特殊治疗；若为感染所致则需要及时配合医生进行手术修补。
建议定期清洁外耳道，避免硬物挖耳，保持耳部卫生。同时注意休息，避免噪声环境，以减轻耳部不适。
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