儿童颅压增高的症状和原因

儿童颅压增高的症状包括头痛、呕吐、视力模糊等，其原因可能有脑积水、颅内肿瘤、颅内感染、硬膜下积液、脑水肿等。这些症状可能表明严重的神经系统问题，应立即就医以进行紧急评估和治疗。

1. 脑积水

脑积水是指脑脊液循环受阻或吸收障碍导致脑室扩大，引起颅内压力增高。由于脑室扩大压迫周围组织结构，从而出现头痛、呕吐等症状。轻度脑积水可通过药物治疗缓解症状，如呋塞米等利尿剂可以减轻脑水肿，但需要遵医嘱使用。

2. 颅内肿瘤

颅内肿瘤生长时会占据一定空间并压迫邻近结构，导致颅内压力增加。这会导致头痛、视力模糊以及恶心呕吐等症状。手术切除是治疗颅内肿瘤的主要方法，例如开颅肿瘤切除术可直接去除病变组织。

3. 颅内感染

颅内感染会引起炎症反应和水肿，导致颅内压力升高。患者可能出现发热、头痛、呕吐等症状。抗微生物治疗是关键，需根据病原体类型选用抗生素或抗真菌药进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类、氟胞嘧啶等。

4. 硬膜下积液

硬膜下积液是指脑脊液在硬脑膜下的间隙中积聚，形成一个囊袋状的空间。当积液量增多时，会对周围的脑组织产生压迫作用，进而使颅腔内容积减少，颅内压增高。对于慢性硬膜下积液且无明显症状者，一般无需特殊处理；对于急性发作且伴有严重症状者，则需要行钻孔引流术以降低颅内压力。

5. 脑水肿

脑水肿是由于各种原因引起的脑组织内水分含量异常增多，导致脑体积增大，颅内压力增高。此时颅内压力持续增高，压迫脑组织，导致头痛、喷射性呕吐等症状发生。脑水肿的治疗通常包括控制原发病因、降颅压和预防并发症。常用药物有甘露醇注射液、呋塞米片等。

建议定期监测患儿的头部肿胀程度和神经系统功能变化，以早期发现颅内高压的症状。必要时，医生可能会安排磁共振成像（MRI）扫描来评估颅内压力水平。