如果在进行影像学检查时发现患者存在胆管癌，并且合并胆道扩张的情况，此时需要根据患者的病情进展程度、身体状况等综合判断治疗方案。对于早期的胆管癌合并胆道扩张，或者胆管癌晚期合并胆道扩张的患者而言，治疗方法主要包括手术切除以及放射治疗和化学药物治疗。
一、手术切除
1.姑息性胆管减压术：针对处于胆管癌中期阶段，但是无法行根治性切除的患者，可以采取姑息性胆管减压的方式进行处理。通过使用金属导丝或塑料导管自梗阻以上的胆管腔内引导进入肝外胆管，将狭窄段上方的胆汁引流通畅，缓解黄疸的症状，为后续的根除性手术创造条件。
2.胆管空肠吻合术：适用于因胆囊管与胆总管结石病变而引起的肝门部胆管梗阻，导致胆管扩张的患者。该方法是将胆管切开取石后直接与空肠袢进行吻合，以恢复胆管引流及进食脂肪食物的能力。
3.胆管对端吻合术：适用于肝门部胆管发生肿瘤，引起胆管梗阻而导致胆管扩张的患者。该方法是在离肿瘤远侧部位将受累的胆管予以切除，再将两断端直接吻合起来，使胆管通畅，从而解除胆管扩张。
4.肝移植术：部分胆管癌合并胆道扩张的患者由于肝脏功能严重受损，可能已经不能耐受手术，此时可以选择肝移植的方法来帮助改善这种情况。
二、放射治疗
对于中晚期的胆管癌合并胆道扩张的患者，在手术切除前也可以选择放疗的方式来缩小病灶，提高手术的成功率。
三、化学药物治疗
对于一般情况较差，无法接受手术治疗的晚期胆管癌合并胆道扩张的患者，可以在医生指导下采用化疗的方式进行治疗，常用的化疗药物包括吉西他滨联合顺铂、吉西他滨联合氟尿嘧啶等。
建议出现相关症状的患者及时到医院就诊，完善相关的辅助检查，如腹部超声、增强CT、核磁共振等相关检查，明确诊断以后积极遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。
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