刷牙时牙龈出血可能是由牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、血友病或恶性贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症反应引起毛细血管扩张和通透性增加，从而导致刷牙时牙龈出血。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
2.牙结石
牙菌斑中的细菌产生毒素刺激牙龈，使牙龈红肿、充血，进而发生糜烂、溃疡。当存在牙结石时，其表面容易积存食物残渣和软垢，长期堆积则会导致牙龈受到刺激而出现炎症，表现为牙龈红肿、出血等症状。患者可到医院进行超声波洁治术以去除牙结石。
3.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白必需的物质，缺乏维生素C会影响牙龈组织的健康，使其变得脆弱易碎，因此在刷牙时会出现出血的情况。补充维生素C可以改善牙龈出血的症状，建议多吃富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、菠菜等。
4.血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是因为基因突变导致凝血因子缺乏，使得血液无法正常凝固，轻微创伤后就会出现长时间流血不止的现象，包括牙龈出血。对于血友病患者，需要通过替代疗法即输注缺乏的凝血因子来控制出血，例如输入新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.恶性贫血
恶性贫血是由胃黏膜上皮细胞自身抗体引起的自身免疫性胃病，这种疾病会导致胃壁细胞减少，影响维生素B12的吸收，进而导致巨幼细胞性贫血，此时可能会伴随口腔黏膜苍白、水肿、牙龈出血等情况的发生。患者可通过口服维生素B12制剂来进行治疗，如维生素B12片、甲钴胺胶囊等。
针对牙龈出血的问题，在日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿并使用牙线进行彻底清理。必要时，建议进行专业的口腔检查，包括牙周检查、血常规以及凝血功能检测，以排除其他潜在的口腔或全身疾病。
39健康网
