膀胱结石可以通过手术进行排石,常见的手术方式有经尿道输尿管镜下取石术、耻骨上膀胱切开取石术、耻骨上膀胱切开取石术及开放性膀胱切开取石术。一般情况下,如果结石体积较小,大约1cm,可以进行上述手术排石。但如果结石较大,且经尿道输尿管镜下取石术失败,则需进行耻骨上膀胱切开取石术。
1、经尿道输尿管镜下取石术:经尿道输尿管镜下取石术适用于膀胱结石直径<1.5cm的患者,该方法通过尿道输尿管进入膀胱,可以将结石击碎,然后通过尿道排出体外;
2、耻骨上膀胱切开取石术:耻骨上膀胱切开取石术适用于膀胱结石直径>1.5cm的患者,该方法需要在麻醉后进行,在膀胱镜的观察下,于耻骨上方找到膀胱,将结石用套石器取出;
3、耻骨上膀胱切开取石术:耻骨上膀胱切开取石术适用于膀胱结石直径>2cm的患者,该方法相对比较麻烦,且为预防损伤膀胱,需要在专业人员的操作下进行。在麻醉后,通过膀胱镜将结石取出;
4、开放性膀胱切开取石术:该手术主要是通过人为建立一个通道,在膀胱内进行碎石、取石,然后再进行创面缝合。
由于不同医院对于膀胱结石的诊断及治疗技术不同,所以手术方式也有所不同。对于结石较大的患者,建议先进行耻骨上膀胱切开取石术,如果结石过大无法通过该手术将结石取出。
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