如果在孕期发现有肾炎的情况,要根据病情的严重程度进行治疗。如果是轻度的妊娠期高血压疾病合并慢性肾炎,通常可以先给予孕妇良好的休息、镇静和止痛处理,并密切观察血压变化情况,同时注意补充营养物质,必要时使用降压药物控制血压水平。
但如果患者出现了明显的水肿、少尿等急性肾损伤表现,则需要及时住院接受综合治疗,包括应用利尿剂以及抗感染药物等,以改善患者的临床症状。若为重度子痫前期合并急进性肾小球肾病综合征,或存在肾脏疾病的其他并发症等情况时,则可能需终止妊娠。
一、一般治疗
1.良好休息:对于无明显蛋白尿及水肿者可适当活动,但要注意劳逸结合,避免剧烈运动与腹部创伤。
2.饮食调整:保证足够的热量摄入,采取少量多餐的方式进食易消化食物,如鸡蛋羹、豆腐等,还要限制盐的摄入量,尽量减少水钠潴留的发生。
3.心理护理:由于孕妇出现肾炎后可能会产生焦虑情绪,因此家属应给予充分的理解和支持,帮助其消除恐惧心理,积极配合医生治疗。
4.产检:定期到医院完善血常规检查、B超检查等项目,了解胎儿生长发育状况。
二、药物治疗
1.解痉药:孕妇发生宫缩时,可在医生指导下使用硫酸镁注射液抑制中枢神经系统,起到解痉的作用,从而降低子宫对宫缩素的敏感性。
2.利尿药:孕晚期孕妇容易出现下肢浮肿的现象,此时可以在医生指导下服用呋塞米片、托拉塞米片等药物,能够有效促进体内水分排出,缓解上述现象。
三、手术治疗
如果孕妇处于病情危重时期,经积极治疗无效,必要时可行剖腹探查术,以明确病因并抢救母体,待病情稳定后再行相应治疗。
四、其他措施
当孕妇患有肾炎且伴有肾功能不全时,分娩方式的选择尤为重要,建议选择阴道试产,因为经过阴道分娩,产妇通过神经内分泌系统调节,使机体代谢率增加,有利于胎儿从母体获得充足的氧气和能量,促使胎儿正常分娩。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。