桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺肿,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性甲状腺疾病。其早期可无症状,随病情进展可出现不同程度的甲状腺肿大、乏力、肌肉疼痛等症状。通常情况下,通过检查血常规、T3、T4及TSH、甲状腺彩超等指标可以初步诊断是否患有桥本氏甲亢。
一、血常规
白细胞和中粒细胞一般正常或偏低,红细胞和血红蛋白减少,网织红细胞数偏低,多在5%以下,外周血有较多成熟幼稚中幼红细胞,且伴有异形红细胞,属于较特征性的表现。
二、实验室检查
1.T3:正常范围为0.8-2.0pmol/L,当患者存在桥本氏甲亢时,则可见数值升高至2.6-7.9pmol/L。
2.T4:正常范围为65-181nmol/L,当患者存在桥本氏甲亢时,则可见数值升高至140-190nmol/L。
3.TSH:正常范围为0.3-4.0mU/L,当患者存在桥本氏甲亢时,则可见数值降低至0.001-0.28mU/L。
4.其他:还可进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,若结果呈阳性则有助于确诊桥本氏甲亢。
三、影像学检查
可行甲状腺彩超检查,观察甲状腺腺体形态以及内部结构变化情况,对于鉴别弥漫性甲状腺病变中的结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎所致甲亢、高功能腺瘤等也有一定价值。
四、治疗
桥本氏甲亢患者主要采用药物治疗,如遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、左旋甲状腺素钠片等,必要时也可选择手术切除部分甲状腺组织。此外,还需注意定期复查,并保持情绪稳定、睡眠充足,饮食上保证营养均衡,有利于身体健康。
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病例:如果是因为甲亢而眼突,则视力往往会下降,并且眼睛经常感觉到胀痛或者是刺痛,眼睛往往有异物感,并且眼睛时常流泪,还会非常怕光。
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