转移性胃癌的化疗原则

转移性胃癌的化疗原则下，可采取紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂、靶向治疗等综合治疗方案。

1.紫杉醇

紫杉醇通过干扰肿瘤细胞微管蛋白的功能来抑制其生长和扩散，从而达到治疗转移性胃癌的目的。适用于晚期胃癌患者，尤其是对传统化疗方案耐药者。

2.顺铂

顺铂是一种传统的化疗药物，能够干扰DNA合成，进而抑制癌细胞增殖。此药物可有效杀灭体内残留的癌细胞，降低复发率及转移风险。对于无法手术切除的局部进展期或远处转移的胃癌患者，顺铂联合其他化疗药物可作为首选方案。

3.氟尿嘧啶

氟尿嘧啶可以转化为具有活性的代谢产物，干扰DNA合成，阻断肿瘤细胞的复制过程，从而起到抗肿瘤的作用。对于不适合接受氟嘧啶类药物治疗的患者，可考虑使用替吉奥胶囊等替代方案。

4.奥沙利铂

奥沙利铂能特异性地与DNA结合，形成一种稳定的DNA-奥沙利铂二聚物复合物，导致DNA损伤和断裂，阻碍癌细胞的分裂和繁殖。对于既往未接受过系统化疗的转移性胃癌患者，可将其与5-FU为基础的化疗方案联合应用。

5.靶向治疗

针对特定分子异常的靶点进行精准打击，如EGFR、HER2等，阻断信号通路，控制肿瘤生长。主要用于存在相应靶点突变的转移性胃癌患者的二线及以上治疗中。

在实施上述化疗方案前，应评估患者身体状况，排除禁忌证，并密切监测血液学毒性及其他可能发生的不良反应。