顽固性偏头痛进行神经外科的显微血管减压术效果较好。对于轻度、中度的顽固性偏头痛患者而言，可以遵医嘱应用药物治疗，而对于重度的顽固性偏头痛患者，则需要考虑通过显微血管减压术等方法治疗。
一、药物治疗
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等，可起到镇痛的作用，缓解疼痛症状。
2.麦角胺和二氢麦角胺：这两种药物能够收缩头部扩张的血管，并且能减轻或消除头痛发作，但可能会引起恶心、呕吐等症状。
3.曲坦类药物：常见的有舒马曲坦、尼莫曲秦等，这些药物能抑制血小板释放组胺和其他炎症介质，从而减少偏头痛的发作。
4.钙离子通道拮抗剂：比如氟桂利嗪，可以通过阻断细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内而达到预防脑血管痉挛的目的，进而改善偏头痛的症状。
5.局麻药：比如利多卡因，适用于对一般止痛药疗效不佳者，在局部注射后能使该侧三叉神经得以暂时性麻醉，以达到止痛目的。
6.糖皮质激素：比如地塞米松，具有抗炎作用，可用于治疗继发于感染或肿瘤等疾病因素所致的顽固性偏头痛。
7.β受体阻滞剂：包括美托洛尔、比索洛尔等，可通过降低心率和血压来帮助缓解部分患者的先兆症状以及头痛程度。
8.其他药物：如巴氯芬、加巴喷丁等，可以用于治疗由于紧张型头痛引起的肌肉僵硬和疼痛。另外，如果存在焦虑抑郁情绪时，还可以使用盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰等药物治疗。
二、手术治疗
对于病情较重的顽固性偏头痛患者，通常采取显微血管减压术的方式治疗，其是目前治疗顽固性偏头痛的有效手段之一。主要是将位于患处下方的一根导丝引导至患处附近，再利用显微镜找到并解除压迫神经的血管，最后再撤出导丝。这种治疗方法不仅操作简单，而且创伤较小，恢复较快。
日常生活中要注意避免诱发病情的因素，例如不要喝咖啡、喝酒、熬夜等。同时还要注意保持良好的心态，有助于延缓病情进展。
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