如果女性怀疑自己有宫外孕的情况,则建议在停经后7-8周进行B超检查。若此时B超提示宫内未发现妊娠囊,而在宫外出现异常的包块,并且血HCG<2000IU/L,B超提示盆腔积液>4cm,通常可以判断为宫外孕。
对于部分患者而言,在早期可能会存在误诊的情况发生,如受精卵着床时间较早、体内的血HCG水平较低等情况下,可能无法通过B超和血HCG完全确诊是否是宫外孕。因此,当血HCG<2000IU/L时,可间隔1天复查血HCG,连续3次以上血HCG增长不明显或者下降,同时伴有腹痛、阴道流血等症状,则基本可以诊断为宫外孕。此外,还可以通过彩超观察到附件区包块持续增大,而宫内没有看到胎心、胎芽等情况来辅助诊断。
一旦明确是宫外孕,需要根据患者的病情选择合适的治疗方式。一般输卵管条件较好的患者可以选择药物治疗,常用药物包括甲氨蝶呤片等,而对于药物治疗无效或生命体征不稳定者,则应立即行手术治疗,常用的术式包括输卵管切除术以及保留患侧输卵管手术等。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。