神经内科-癫痫
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导致有症状性癫痫的原理

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2023-10-23 01:30:1739健康网

有症状性癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的,伴随意识丧失、肌肉抽搐、尿失禁、瞳孔散大等症状,如果出现这些症状,应尽快就医以确定诊断和治疗。

1.脑部神经元异常放电

症状性癫痫主要是由脑部器质性病变或损伤引起的,这些病变或损伤会导致大脑中某些区域的神经元活动异常。这种异常放电通常发生在大脑皮层或其他特定区域,导致短暂的功能障碍和临床表现。

2.意识丧失

当脑部神经元出现异常放电时,可能会干扰正常的神经信号传导,进而影响到意识状态。意识丧失可能涉及广泛的大脑区域,包括额叶、颞叶等,此时患者会突然失去知觉。

3.肌肉抽搐

由于神经递质释放异常,可能导致兴奋性突触后膜上的NMDA受体持续激活,进一步促进谷氨酸的释放,使神经细胞过度兴奋,从而引发肌肉抽搐。肌肉抽搐通常局限于身体某一部位,如面部或手臂,且可伴有局部疼痛感。

4.尿失禁

癫痫发作时,中枢神经系统受到抑制,膀胱括约肌功能减弱或者丧失控制能力,导致尿液不自主地流出。尿失禁多发生于全身性强直-阵挛性发作,此时患者的意识完全丧失,无法控制排尿。

5.瞳孔散大

瞳孔对光反射是由视网膜接受光线刺激后通过神经通路传递给动眼神经核,再经动眼神经到达瞳孔括约肌和睫状肌来调节的。若癫痫发作时神经冲动传导受阻,则会引起瞳孔对光反射消失,表现为瞳孔散大。瞳孔散大多见于癫痫大发作,是由于大脑皮层功能紊乱导致的瞳孔调节中枢受损所致。

针对症状性癫痫,可以进行头颅MRI、CT扫描以及脑电图等检查以评估大脑结构和功能。治疗措施主要包括抗癫痫药物治疗,如卡马西平、苯巴比妥等。建议定期监测病情变化,避免触发因素,保持规律的生活作息,确保充足的睡眠,有助于减少癫痫发作的风险。

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