宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育,比较常见的异位妊娠部位为输卵管。如果通过影像学检查明确是宫内孕,并且没有出现流产或继续妊娠的情况,则不需要进行治疗。但如果经过相关检查发现是宫外孕,而且已经发生破裂、出血等,此时可以遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤来治疗宫外孕。
宫外孕患者的主要症状为停经、腹痛及阴道流血等,而宫外孕破裂后可引起剧烈腹痛、大量出血以及休克等症状。若宫外孕未发生破裂时,药物治疗效果较好,但当宫外孕发生破裂时则不建议采取药物保守治疗,以免导致大量出血,严重者甚至会危及生命安全。因此,在用药前需要完善彩超等相关检查,以明确是否为宫外孕以及具体位置,同时还需要观察患者的病情变化情况。
对于无明显临床症状或者有轻微症状的宫外孕患者而言,可以在医生指导下使用药物来进行保守治疗,如应用注射用甲氨蝶呤,主要是因为该药属于细胞毒性药物,能够抑制滋养层细胞增生、破坏绒毛膜促性腺激素合成酶,从而发挥抗肿瘤的作用。但由于每个孕妇的具体情况不同,所以具体的用药疗程也有所差异,需严格遵照医嘱执行。
此外,部分宫外孕患者由于受到多种因素的影响,可能无法进行药物保守治疗,比如存在药物过敏史或者是药物疗效不佳等情况,则需要及时终止妊娠,可以通过手术方法来进行处理,如进行输卵管切除术等。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。