膜性肾病是以大量蛋白尿为主要临床表现的肾小球疾病，不是膜性肾病就是膜性肾病。从病理上看，膜性肾病分为I型即轻度膜性肾病，II型即中度膜性肾病，III型即重度膜性肾病。若想要明确是不是膜性肾病，需要根据蛋白尿程度、是否存在其他病理变化，以及肾功能检查等方面进行判断。
1、蛋白尿程度：通常膜性肾病患者，24小时尿蛋白定量<1g/d，若24小时尿蛋白定量在1-2g/d之间时，一般为轻度膜性肾病;若24小时尿蛋白定量>2g/d，则为中度膜性肾病;若24小时尿蛋白定量>3g/d，则为重度膜性肾病;
2、是否存在其他病理变化：膜性肾病在临床上还有一种特殊情况，即临床上常见的急进性肾小球肾炎，起病时可表现为少尿或无尿，但很快出现肾功能恶化，在起病后的8周内，可出现急性肾衰竭或亚急性肾衰竭表现;
3、肾功能检查：由于膜性肾病会出现大量蛋白尿，所以常引起高白蛋白血症。此时可进行肾功能检查，检测肌酐、尿素氮等指标，判断肾功能损害程度;
4、其他方面：除以上指标外，还需根据影像学检查结果进行判断，如通过超声检查等，可见肾脏大小正常或轻度增大、局灶节段性肾小球硬化等。
上述内容涉及到膜性肾病的病因和发病机制，目前膜性肾病的治疗主要是应用激素和免疫抑制剂治疗。此外，还要注意减少感染和劳累等诱发因素，以延缓肾功能恶化。
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