维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形,诊断需结合症状和实验室检查,并建议及时就医以获得适当的治疗。
1.生长迟缓
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍,骨骼发育受到影响,进而影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
由于钙质不足,颅骨未及时钙化,使颅骨失去硬度而出现软化现象。主要见于6个月以内的婴儿,头颅呈方形,前囟门闭合延迟,有时可有颅骨压痛。
3.肋骨串珠
肋骨和软骨交界处因缺钙发生纤维组织增生所致,是佝偻病的特征性体征之一。典型地出现在胸骨与两侧肋骨连接处,形成圆形隆起,随年龄增长逐渐突出。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常,主要是由于肋骨软化和吸气时膈肌运动增强引起的。胸骨向内凹陷,深度不一,常伴有呼吸功能受限。
5.下肢畸形
维生素D缺乏导致骨骼矿化不良,易引发下肢畸形。下肢畸形包括O型腿、X型腿等,表现为腿部骨骼角度改变,严重者可能导致行走困难。
针对维生素D缺乏性佝偻病,建议进行血清钙、磷浓度测定以及25-羟基维生素D检测。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,如遵医嘱使用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。患者平时应注意均衡饮食,多晒太阳,确保充足的日光照射,促进皮肤合成维生素D。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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