子宫内膜癌是女性生殖系统常见肿瘤,与雌激素作用相关,多发于围绝经期和绝经后女性。临床上一般通过病史、影像学检查、肿瘤标志物检查以及宫腔镜检查等方式来筛查子宫内膜癌。绝经后女性应注意定期进行妇科体检,有利于及早发现、诊断和治疗子宫内膜癌。
1、病史:通过询问女性患者的相关病史,包括个人生活史、月经情况、生育状况等,对疾病做出初步的判断;
2、影像学检查:如超声检查,可通过超声观察子宫内膜的厚度,是否出现异常增厚或者结节以及血流情况等,还可以通过CT或核磁等明确局部病变;
3、肿瘤标志物检查:可以抽血检测CA12-5进行筛查,如果CA12-5明显升高,则提示患子宫内膜癌的可能性较大;
4、宫腔镜检查:通过子宫镜探查,取活检组织进行病理学检查,可明确是否存在子宫内膜癌。
此外CT和核磁也可作为子宫内膜癌的首选筛查方法。对于较为早期的I期子宫内膜癌患者而言,若无生育要求可以采取手术切除。若II期或III期的患者可以采取手术切除后辅助放疗或化疗的方式进行治疗,而对于晚期的患者而言应采取综合治疗措施以控制肿瘤进展。由于恶性肿瘤发生转移较早且广泛侵犯肌肉与骨骼组织,手术无法完全切除且复发风险较高,因此不建议仅进行手术治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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