子宫下垂在临床上一般是指子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。通常可以通过临床症状、妇科检查、影像学检查,以及阴道后壁检查等,来判断是否发生子宫脱垂。
1、临床症状:子宫脱垂常会导致盆腔脏器移位,可在阴道口可以看到脱出的子宫,严重时子宫可全部脱出于阴道口以外,在平躺休息后能将子宫恢复到正常位置。由于子宫脱垂后,会导致盆腔的脏器在阴道口下降,所以患者会出现不同程度的腰骶部疼痛、下坠感、排尿困难、尿频等症状。进行妇科检查时,可发现子宫颈明显向阴道口膨出;
2、妇科检查:进行妇科检查时,可在阴道后壁处触摸子宫颈,如果在子宫颈口可触摸到脱出的子宫颈,则说明子宫脱垂较为严重;
3、影像学检查:如盆腔的CT检查,可通过CT扫描判断子宫脱垂的范围,如果子宫脱垂的范围较大,在进行CT检查时,还可以看到输尿管与膀胱之间的位置关系。另外,进行盆腔MRI检查时,也可判断子宫脱垂的严重程度;
4、阴道后壁检查:在进行阴道后壁检查时,可观察到阴道后壁处有无增厚,或者是有无压痛等情况。如果压迫到膀胱,还可以观察到尿潴留、压力性尿失禁等情况。
此外,B超检查也可以对子宫脱垂作出诊断,B超检查时可发现子宫颈突出到阴道口外,即可诊断为子宫脱垂。确诊子宫脱垂后,可以通过锻炼来缓解症状,如凯格尔运动,是一种针对盆腔锻炼的物理治疗方法。如果保守治疗效果不佳,也可以通过手术来进行治疗,如曼氏手术、曼氏手术年限已达到3年以上,或者是经阴道全子宫切除术与阴道前壁修补术等。
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病例:子宫脱垂的患者不要过度的劳累,并且,也要留意一些调理办法,平常,要留意保健事项,尤其是在临产以后,要留意自个的保养和卫生
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