甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进比较严重的并发症,主要原因是甲状腺激素对心肌的直接作用,导致心肌收缩力增强,使心排血量明显增加,甚至导致心力衰竭。甲亢性心脏病的患者可以吃丙硫氧嘧啶、β-受体阻滞剂、利尿剂、M受体阻断剂、β-受体阻滞剂等药物进行治疗。
1、丙硫氧嘧啶:能够抑制甲状腺内过氧化物酶,阻断甲状腺素的合成与代谢,使甲状腺激素水平下降,缓解心脏负荷过重造成的心功能不全,是甲亢性心脏病的首选药物;
2、β-受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,可以通过阻断β-受体,减慢心率,降低心肌收缩力,改善甲亢性心脏病患者心动过速、心律失常等症状;
3、利尿剂:如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,可以通过利尿,减少血容量,降低心脏前负荷,缓解甲亢性心脏病患者心功能不全导致的心力衰竭症状;
4、M受体阻断剂:如盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等,可以通过阻断M受体,改善甲亢性心脏病患者的心律失常;
5、β-受体阻滞剂:如盐酸索他洛尔片、盐酸乐伐替尼胶囊等,可以抑制交感神经对心脏的影响,减慢心率,改善甲亢性心脏病导致的心脏异常。
此外,如果甲亢性心脏病的患者合并心房颤动、血栓栓塞等情况,可能要在医生的指导下,应用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。对于药物治疗效果不好,或者有心脏血栓、心肌梗死等情况的患者,可以选择进行手术治疗,如射频消融术等。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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