肠息肉、慢性阑尾炎患者如果病情较重或症状较多,通常可以进行手术治疗。对于部分合并有肠息肉的慢性阑尾炎患者,在切除阑尾后送病理检查发现存在恶性病变,则需要在术后辅助放化疗等综合治疗。
一、原因
1.肠息肉:是指肠道黏膜向肠腔内隆起形成的赘生物,可由多种因素引起,如炎症、损伤、遗传等。早期可能没有明显症状,随着疾病进展可能出现腹痛、便血等症状。若不及时治疗可能会发生恶变,因此需尽早行手术切除,并且根据具体情况决定是否保留肛门功能。
2.慢性阑尾炎:是阑尾管壁受到细菌感染等原因出现异常增生和渗出而引发的炎症性疾病,主要表现为转移性右下腹痛、厌食、恶心呕吐、腹泻或便秘等症状。如果不积极治疗,可能导致阑尾穿孔、化脓甚至坏死,严重时会危及生命。
二、手术方式
1.单纯肠息肉切除术:适用于非肿瘤性息肉,如幼年性息肉病、炎症性息肉等,可在内镜下使用高频电流对局部组织进行灼烧来达到切除的目的。
2.根治性肠息肉切除术:一般用于肿瘤性息肉以及蒂粗、基底宽大的广基息肉,可通过开放手术将受累肠管连同息肉整块切除并吻合。
3.阑尾切除术:包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术,前者是在腹部作长约5cm的切口以取净阑尾及其周围炎症组织,后者则是通过自然腔道进入腹腔操作,具有创伤小、恢复快的特点。
4.其他:若是因肠息肉导致慢性阑尾炎,当无法区分两者性质时也可考虑行全结肠切除+回肠末端造瘘术,待身体情况允许后再择期行回肠末端与直肠吻合术。
三、注意事项
无论是哪种手术均会对机体造成一定的损害,术后应遵医嘱卧床休息,避免剧烈运动以防伤口裂开出血。饮食上建议先给予流质或半流质食物,逐渐过渡至正常饮食,以免影响消化吸收而导致排泄物堆积于胃肠道内增加创面负担。
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