肝病一般是指肝脏病变,通常包括病毒性肝炎、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、肝硬化等。肝病严重时可出现严重的消化道症状,如厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹泻等;还可有严重的黄疸表现,以及蜘蛛痣和肝掌的形态改变;还可以表现为严重的出血倾向或营养不良的表现。
1.严重的消化道症状:由于肝功能受损,导致胆汁分泌减少,肠蠕动减弱,肠道内正常菌群失调,引起患者食欲减退、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状加重,甚至可以发生中毒性肠扩张、胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
2.严重的黄疸表现:当大量肝细胞损害后,可进入代偿期,出现明显的乏力、倦怠、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀及右上腹部不适等不适症状。若继续进展,可进入失代偿期,此时可出现极度乏力、精神淡漠、反应迟钝、皮肤干燥、面色晦暗、尿量少、双下肢水肿、营养状况差,还可能出现呕血、黑便、胆囊积液、腹水、脑病、凝血机制障碍、脾大进行性肿大等情况。
3.蜘蛛痣和肝掌的形态改变:由于肝功能下降,雌激素在肝内灭活减少,使小动脉末端扩张呈放射状分布,形似“蜘蛛”,称为蜘蛛痣。手掌大小鱼际处皮肤发红,称作肝掌,按压后褪色。
4.出血倾向:由于维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、凝血酶原合成减少等因素的影响,可导致患者出现自发性出血的症状,表现为牙龈出血、鼻腔出血、皮下瘀斑等。
5.营养不良的表现:由于摄入不足、吸收障碍、消耗过多等原因,可造成机体蛋白质、糖类、脂质、维生素等多种营养物质缺乏,从而引发消瘦、乏力、畏寒发热、皮肤粗糙、贫血、水肿等一系列问题。
此外,部分急慢性肝病晚期患者还会出现肝性脑病,是各种原因所造成的以代谢紊乱为基础,中枢神经系统受累为主的综合征,临床可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四个时期,如果不及时治疗可能会危及生命。
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