胆囊切除后人越来越瘦可能是由胆汁分泌不足、营养吸收障碍、慢性胆管炎、胆总管结石、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,当胆囊被切除后,会导致胆汁无法充分储存和浓缩,进而影响脂肪的消化和吸收,引起体重下降。这主要是因为胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,而胆汁对于脂肪的消化和吸收至关重要。补充脂溶性维生素可以改善这种情况,如维生素A、D、E和K等。这些维生素需要胆汁的帮助才能被身体更好地利用。
2.营养吸收障碍
胆囊切除术后,由于胆汁分泌减少,导致脂肪类食物消化吸收不良,长期摄入不足,从而出现消瘦的情况。胆囊主要起到储存和浓缩胆汁的作用,胆汁能够帮助机体对脂肪进行消化和吸收。患者可适当食用高蛋白的食物来增加体重,比如鸡蛋、牛奶、牛肉等。此外还可以遵医嘱服用多酶片、胰酶肠溶胶囊等药物促进消化。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎会引起胆汁排出不畅,进而影响到食物的消化和吸收,使机体处于消耗状态,因此会出现体重减轻的现象。慢性胆管炎是由多种原因引起的胆管炎症反应持续存在超过6个月以上的一种疾病,其特征为胆管壁纤维化、狭窄或扩张。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。此类药物能调节胆汁代谢,促进胆汁排空,缓解胆管炎的症状。
4.胆总管结石
胆总管结石可能会堵塞胆管,导致胆汁不能正常流入小肠,引起消化不良和腹泻等症状,进而影响食欲和体重。胆总管结石是指胆石滞留于胆总管内,形成一种常见的临床疾患。手术治疗是解决胆总管结石的有效方法,包括经皮肝穿刺胆管造影术、腹腔镜下胆总管切开取石术等。通过手术可以直接清除结石,恢复胆汁流通,消除症状并预防复发。
5.胆道梗阻
胆道梗阻时胆汁无法进入十二指肠,导致肝脏分泌的胆汁逆流入血,造成肝脏细胞损伤,严重者可引起胆管炎、胆源性肝脓肿等并发症,进一步加重病情。胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流出受阻,常见于胆管结石、胆管癌等疾病。患者可通过内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等方式解除梗阻。这类手术通常采用局部麻醉,在X线监视下将一根细软的导管插入十二指肠,以X线造影剂显示梗阻部位并进行诊断和治疗。
建议定期监测体重变化以及血液生化指标,以评估身体状况。必要时,可能需要进行胃肠道功能测试或进一步的影像学检查,例如超声波扫描或CT检查,以排除其他潜在的健康问题。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。