导致眼睛下面的皮肤出现火辣辣的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。如果经常熬夜、用眼过度等可引起神经功能紊乱，可能会造成眼睛下面的皮肤出现火辣辣的感觉。除此之外，还可能与过敏性皮肤病、三叉神经痛、面神经炎以及疱疹病毒感染等因素有关。
一、生理性因素
若存在经常熬夜、用眼过度等情况时，由于长时间注视电子屏幕或近距离阅读书籍，会使眼部肌肉过于紧张，从而影响到神经功能，进而使支配眼睛下面皮肤感觉的神经功能发生紊乱，就会出现眼睛下面的皮肤有灼热感的情况。
二、病理性因素
1.过敏性皮肤病：如接触性睑皮炎，主要是因为患者对某种致敏原产生变态反应而引起的，表现为眼周皮肤红斑、丘疹、水疱等症状，并伴有明显的眼部烧灼感、瘙痒感等不适症状。此时应及时远离过敏原并积极进行抗过敏治疗。
2.三叉神经痛：是临床上常见的脑神经疾病之一，主要以面部剧烈疼痛为特征，当病变部位在下眼角附近时，就可引发眼睛下方皮肤局部出现刺痛、灼热样疼痛的症状。建议及时遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物改善病情。
3.面神经炎：通常由感染引起，会导致面部表情肌群运动功能丧失的一种急性炎症，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、口角下垂等症状，并且还会伴随患侧眼睛闭合不全及眼睛下面的皮肤发红、火辣辣的现象。此时可在医生指导下应用泼尼松龙片、维生素B1片等药物进行治疗。
4.疱疹病毒感染：比如单纯疱疹病毒或其他肠道病毒侵犯三叉神经支末梢受累时，就会诱发单纯疱疹性神经麻痹，除上述现象外，还可伴有畏光、流泪、视力下降等症状。此时需要积极配合医生服用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒类的药物进行治疗。
此外，若是患有高血压、糖尿病等基础性疾病未得到有效控制的情况下，也可出现此类情况。因此，对于不明原因的眼睛下面皮肤火辣辣者，还需尽早前往医院眼科就诊，完善视诊、血常规等相关检查后明确病因并遵医嘱进行针对性治疗。
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