如果在进行触诊或影像学检查时发现结肠癌患者存在腹部包块,此时要根据具体情况进行相应处理。若通过超声、CT等影像学检查明确为实质性包块,则可能提示为肿瘤体积增大引起,也可能是发生远处转移所致的腹腔种植性包块。通常情况下,对于此类情况均需及时给予手术治疗。
一、原发性肿物
1.良性肿物:如黏膜下层平滑肌瘤样病变,以及纤维瘤样改变等,通常由长期炎症刺激导致。一般直径较小且无明显症状者可暂不处理,密切观察即可。但如果出现明显不适症状,建议积极就医,在医生指导下选择切除方式改善病情。
2.恶性肿物:由于结肠癌本身属于恶性疾病,因此当病灶逐渐增大到一定程度后,也会形成腹部包块,并可伴有明显的临床症状,包括恶心、呕吐、腹泻、便血、消瘦、乏力等。针对这种情况引起的腹部包块,需要尽快行外科手术将病灶部位完整地切除掉,从而达到根治目的。
二、继发性肿物
1.肝转移:部分结肠癌晚期患者会出现淋巴转移及血行转移的情况,其中常见转移途径即为血行播散至肝脏。而当结肠癌细胞在肝脏内大量生长繁殖并形成较大面积的坏死灶时,也可表现为腹部有包块的症状,并可伴有黄疸、右上腹疼痛等症状。此时可通过口服化疗药物或静脉注射化疗药物的方式抑制癌细胞增殖,还可联合放疗、靶向治疗等方式进一步提高疗效。另外,还需注意补充营养,增强机体抵抗力和免疫力。
2.肺、骨、肾上腺转移:除肝转移外,其他器官发生的转移病灶也可能因体积过大而在腹部形成包块。对此类情况引起的腹部包块,同样需要采取上述措施予以缓解。但要注意的是,一旦确诊为转移病灶则表明癌症已进入中晚期阶段,预后较差,因此更应加强支持对症处理,尽量减轻患者的痛苦。
此外,还应注意避免盲目使用止痛药,以免掩盖病情。同时还要定期复查,以便于了解身体状况,必要时及时调整治疗方案。
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病例:患了膀胱癌之后,在饮食上要尤其注意,有很多禁忌希望大家能够注意,出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。
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