膝盖伸屈有响声还疼痛可能是由髌骨软化症、半月板损伤、韧带松弛、滑膜积液、关节结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于长期过度使用、外伤等原因导致髌骨软骨发生退行性变，引起软骨磨损和炎症反应，从而出现膝关节疼痛和响声的情况。患者可在医生指导下通过服用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素钠片等药物进行缓解。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的纤维软骨盘发生撕裂或断裂，导致关节面不平整，在活动时产生摩擦和碰撞声。这会导致关节稳定性下降，进而引起疼痛和响声。对于轻度的半月板损伤，可通过穿戴支具保护患处，减少剧烈运动，以促进恢复。
3.韧带松弛
韧带松弛可能导致关节不稳定，增加关节面之间的摩擦和碰撞，从而产生响声并加剧疼痛。针对韧带松弛引起的疼痛和响声，物理疗法如肌肉强化练习和平衡训练可能有所帮助，需在专业人员指导下进行。
4.滑膜积液
滑膜积液是指关节内的液体分泌增多，导致关节腔内压力增高，当关节活动时，积液会随着关节的运动而流动，从而产生响声。同时，过多的积液会对周围组织造成压迫和刺激，引起疼痛。如果是由感染引起的，则需要遵医嘱口服抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌侵犯关节所引起的慢性感染性疾病，可导致关节面破坏和软骨脱落，引起关节功能障碍和疼痛。此外，结核病灶的存在可能会导致关节内部的炎症反应和渗出，引起关节响声。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行X线检查、MRI检查以及抽血化验来确诊。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
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