肝性脑病后期通常会出现便血,但便血的原因较多,除上述情况外,还可能与食管-胃底静脉曲张破裂出血、结肠炎、肠息肉等有关,建议患者及时到医院就诊,明确诊断后给予及时治疗。
1、食管-胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化患者容易存在食管-胃底静脉曲张,如果患者吃过硬的食物,可能会划破曲张静脉而引起消化道出血,血液经过肠道排出体外,可以表现为便血;
2、结肠炎:患者存在结肠炎时,如果炎症较重而导致局部黏膜破损时,也会出现便血的症状;
3、肠息肉:如果患者存在肠息肉,病变部位黏膜会出现充血、水肿、糜烂、溃疡等,可能会引起黏膜下血管破裂出血,也会出现便血的症状;
4、其他情况:如果肝硬化合并肝癌,癌肿侵袭性生长可以引起周围组织血管破裂,也会出现便血的症状。除此之外,若肝硬化合并血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,病变以及出血部位邻近毛细血管破裂时,也会表现为便血。
如果肝性脑病患者便血量较大,需要及时进行手术止血,以免诱发失血性休克。还需要针对肝硬化的原发病因进行治疗,病毒性肝炎患者需要积极抗病毒治疗,酒精性肝炎患者需要戒酒,中后期可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物促进肝细胞修复和再生,缓解症状。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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