肾盂肿瘤也称为肾盂癌,是指发生在肾盂或肾盏上皮的恶性肿瘤。肾盂肿瘤切除术是治疗肾盂肿瘤的主要方式,临床上可经腹部切口或经腹膜后切口,进行肾盂肿瘤的切除。手术方式较为复杂,主要包括解除膀胱梗阻、保护肾功能、防止肿瘤复发、转移等。
1、解除膀胱梗阻:肾盂肿瘤的主要症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等,术前应先解除膀胱痉挛,纠正尿潴留。先天性输尿管狭窄或功能不良,引起的肾盂积水,应及时进行手术治疗。还应在术前做输尿管镜检查,明确是否有继发感染,如有感染,应先控制感染,待情况好转后再进行手术治疗;
2、保护肾功能:肾盂肿瘤切除术中要保护肾功能,防止出现肾功能不全。如果是恶性肿瘤,还要明确肿瘤的范围、大小、数目等,避免术后出现严重的肾功能不全,甚至尿毒症等;
3、防止肿瘤复发:手术切除后,应定期进行B超或CT检查,明确是否有肿瘤的复发,同时要进行肿瘤标志物的检查,预防肿瘤的复发;
4、转移:部分患者有可能会出现淋巴结转移,或者血行转移。在肾盂肿瘤切除术后,还应进行血清肿瘤标志物的检查,如果发现有肿瘤标志物的升高,预示着有可能出现转移,需要进行相应的后续治疗。
除上述手术方式外,部分患者还可经腹腔镜进行肾盂肿瘤的切除,与传统的开放手术相比,创伤较小。患者术后恢复较快,可较快恢复正常生活。
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