儿童肾病综合征面容常见为颜面水肿、眼睑浮肿、面色苍白、口唇水肿等症状,主要是由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压下降,水分由血管腔进入组织间隙导致。
1、颜面水肿:因大量蛋白尿导致低蛋白血症,血浆白蛋白含量减少,引起毛细血管胶体渗透压下降,水分由血管腔进入组织间隙,造成颜面部及双下肢水肿。严重时可出现眼睑及颜面部浮肿,甚至出现胸水、腹水等症状;
2、眼睑浮肿:大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降,水分由血管腔进入组织间隙,导致眼睑浮肿;
3、面色苍白:由于肾病综合征时肾功能低下,导致促红细胞生成素减少,从而引起贫血,出现面色苍白症状;
4、口唇水肿:肾功能损伤导致肾小球滤过率下降,以及抗利尿激素分泌减少,从而引起水钠潴留,导致口唇水肿。
除以上症状外,儿童肾病综合征还可出现疲乏、无力、精神萎靡等症状。同时,因大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,引起毛细血管通透性增加,部分儿童会出现皮肤瘙痒症状。肾功能损伤导致肾小球滤过率下降,可引起代谢产物在体内潴留,从而出现毒素聚积的症状,如肌酐、尿素氮升高,引起胃肠道不适,出现恶心、呕吐、食欲不振等现象。
一般儿童肾病综合征需使用糖皮质激素治疗,如泼尼松龙、地塞米松等药物。同时饮食上需注意限制水、钠的摄入,以优质蛋白为主,如奶、蛋等。当出现严重水肿时需遵医嘱使用利尿剂缓解症状,如呋塞米等。
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