出现中枢性眩晕而没有耳鸣的症状时，可能与患者年龄较大、病情较轻有关。也可能是因为耳部病变未波及听神经等所致，建议及时就医完善相关检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。
一、原因
1.年龄因素：老年人由于脑动脉硬化导致的脑供血不足，可引起头晕目眩的感觉，但因内听动脉无代偿支血管，且对缺血耐受高，故一般不发生耳鸣症状。
2.病情较轻微：如前庭神经元炎、梅尼埃病等疾病引起的中枢性眩晕，此时发病部位在前庭神经核或以上的高级中枢，虽然累及到前庭神经核以上的位置，但是还没有影响到耳蜗部分，则不会产生耳鸣症状。
3.耳部病变未波及：当患者有严重的中耳炎或者耳道内的肿瘤压迫到了听神经，就会造成耳鸣的情况，但如果只是单纯的中耳炎，没有损伤到内耳，或者是没有损伤到听神经的话，也是有可能不会出现耳鸣现象的。
4.其他情况：此外，也可能是患者本身存在耳聋等情况，从而无法听到外界声音所致。
二、处理方法
此类患者需要积极就诊于神经内科等相关科室，在医生指导下使用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等药物扩张血管、改善循环以缓解不适症状。如果为梅尼埃病所致，还可在医生指导下应用地西泮片等药物控制眩晕发作。必要时需通过手术等方式去除病因。
综上所述，若自身并无明显不适症状，可以暂时观察。日常生活中注意休息，避免劳累，适当放松心情，保证充足睡眠，饮食清淡并注意保持外耳道清洁干燥，以免诱发感染性疾病即可。
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