肠镜下息肉切除手术属于微创的内镜治疗手段之一,根据息肉大小、形态等将肠镜下息肉切除手术分为Ⅰ-Ⅴ级。通常情况下,越高级别的肠镜下息肉切除术风险相对越高。
1.Ⅰ级:直径<5mm的无蒂息肉或宽蒂息肉,可以在肠镜下完整摘除,此时创伤小且恢复快,患者一般不会出现并发症。
2.Ⅱ级:直径在5-10mm之间的无蒂息肉和宽蒂息肉,在肠镜下行黏膜下剥离术可以达到根治目的,此为Ⅱ级手术。术后可能会有出血、穿孔等并发症的发生,但发生率较低。
3.Ⅲ级:直径>1cm的无蒂息肉可进行ESE圈套器电切术,或者冷刀直视下局部切除术。此类手术操作时间相对较长,但是损伤较小,创面会形成结痂而愈合较快,基本没有严重并发症的风险。
4.Ⅳ级:直径>2cm的无蒂息肉可使用高频电切技术,或者氩气刀烧灼技术来处理。此种情况需要经肛进入肠道,然后到达病变部位,对病灶处进行热灼伤以去除息肉组织,从而达到治愈的目的。该级别肠镜下息肉切除术的操作难度较大,存在一定的危险性,如可能引起消化道出血以及穿孔等情况。
5.Ⅴ级:对于巨大息肉,尤其是弥漫性生长型息肉可在腹腔镜下完成全结肠切除+回肠末端造瘘手术,这种手术方式较为复杂,属于最为严重的肠镜下息肉切除手术。
建议患者及时到医院就诊,并遵医嘱定期复查,平时注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激的食物,以免加重病情。
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