不影响血尿酸的利尿剂

不影响血尿酸的利尿剂，一类是保钾利尿剂，另一类是碳酸酐酶抑制剂，上述药物的利尿作用较弱。髓袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等药物，虽然对血尿酸没有明显影响，但如果患者有高尿酸血症，仍建议使用促进尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂、保钾利尿剂等。

1、噻嗪类利尿剂：代表药物有氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片、氯噻酮片等，该类药物可以通过抑制肾小管对钠、氯、水的重吸收，从而达到利尿、排钠的目的，使血尿酸水平降低;

2、髓袢利尿剂：代表药物有呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等，可以通过排钠利尿、减少血容量，达到利尿、消肿的目的;

3、袢利尿剂：代表药物包括氢氯噻嗪片、托拉塞米片、布美他尼片等，主要是通过抑制肾小管对钠、氯、水的重吸收，使血尿酸水平降低;

4、保钾利尿剂：代表药物螺内酯片、氨苯蝶啶片等，该类药物能够保留钾离子对于钠离子、氯离子重吸收的抑制作用，从而使血尿酸水平降低。

髓袢利尿剂与噻嗪类利尿剂两类药物的利尿效果较弱，如果有高尿酸血症，建议使用促进尿酸排泄的药物，如小剂量阿昔洛韦片、复方环磷酰胺片等。如果患者有高尿酸血症，建议使用抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇片、非布司他片等。