癫痫是一种慢性脑部疾病,临床表现是反复性发作的脑功能短暂异常放电,由于颅内存在病理性损伤或诱发因素的存在而出现癫痫发作。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,在临床上可达到不再发病3-5年的时间,一般认为该病已经治愈。
如果未遵医嘱停药而导致癫痫复发,则称为癫痫反常现象。因此,癫痫病人在想要做好预后时,需要做到以下几点:一、坚持用药
1.单靠一种药物治疗:对于原发性癫痫和症状较轻者,通常选用单一药物进行治疗,如丙戊酸钠等;对于病因不明确的继发性癫痫,可以选择两种作用机制不同的药物联合应用,如卡马西平与丙戊酸钠联合治疗,以减少发作次数及提高缓解时间。
2.多种药物联合治疗:当一种药物对某一类型癫痫无效时,可以考虑用几种药物联合治疗,常用的有拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平等,但要注意不同种类的抗癫痫药物之间可能存在相互干扰的情况,故需由专业医生根据具体情况选择合适的药物组合方案。
3.逐渐减量直至停药:大多数癫痫患者的服药疗程至少两年以上,甚至五年左右,具体因人而异。通常在癫痫完全控制后的前二年内,每三个月复查一次血常规、肝肾功能等检查,病情稳定后则可根据情况适当延长复查间隔。当癫痫发作得到良好控制且连续二年以上无发作时,若经评估符合手术适应证,可行外科手术切除癫痫病灶。
4.其他方面:部分难治性癫痫患者可能还需要接受生酮饮食、迷走神经刺激术、脑深部核团毁损术等方式辅助治疗。
二、生活护理
日常生活中应避免高空作业、驾驶汽车等高危工作,以免癫痫发作导致意外发生。同时还要注意规律作息,保证充足的睡眠,有助于预防癫痫发作。
此外,还需定期复诊,以便于及时发现病情变化并调整治疗方案。
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