从小就有黄褐斑可能是由遗传因素、内分泌失调、紫外线照射、肝脏疾病、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
黄褐斑具有一定的家族聚集性，可能通过染色体显性遗传的方式传递给后代。父母双方中有一方携带致病基因，则子女患病的概率较高。可通过基因检测进行诊断。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内黑色素细胞产生过多的黑色素，进而导致皮肤出现色素沉着，形成黄褐斑。针对内分泌失调引起的黄褐斑，可以通过调节内分泌水平来改善症状，如遵医嘱使用雌激素类药物戊酸雌二醇片、炔诺酮片等。
3.紫外线照射
当患者长时间暴露于紫外线下时，会导致皮肤中的黑色素细胞活性增加，从而引起黄褐斑的发生。防晒是预防和减少紫外线对皮肤伤害的有效方法，可适当涂抹防晒霜SPF30+ PA+++。
4.肝脏疾病
肝功能异常会影响体内雌激素代谢，使雌激素转化为毒性更强的雌酮，刺激黑素细胞分泌黑色素，从而诱发黄褐斑。对于由肝脏疾病引起的黄褐斑，需要积极治疗原发疾病，可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下机体新陈代谢加快，血液循环加速，导致皮肤毛细血管扩张，血流速度增快，促使皮肤表面的角质层脱落，从而形成黄褐斑。甲亢所致黄褐斑需控制甲亢病情，此时可以遵照医生的意见口服抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等。
建议定期进行皮肤检查以及血液学检查，监测病情变化。注意均衡饮食，避免高碘食物如海带、紫菜，以减轻甲亢症状。
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