神经衰弱是一种心理疾病，在临床中可以通过病史、症状体征、辅助检查来综合判断。其中病史包括发病时间、起病形式等；症状体征包括睡眠障碍、易兴奋和易激惹、精神活动减弱三个方面；辅助检查包括实验室检查、影像学检查。
一、病历及起病形式
1.病历：通常情况下，患者在出现神经衰弱之前会有一段长期处于紧张状态的时间，如学习、工作压力过大或过于繁忙导致的精神过度紧张，以及各种不良生活事件引起的情绪波动等，都可能诱发神经衰弱的症状。
2.起病形式：多数患者的首发症状是容易疲劳，常伴有情绪困扰和睡眠障碍，持续数周甚至更长时间。随后可能会逐渐发展为严重的睡眠障碍和易激惹，还可能出现肌肉酸痛、头痛、头晕等症状。
二、症状体征
1.睡眠障碍：主要表现为入睡困难、醒后无倦感，或者早醒、浅眠、多梦等，严重影响患者的休息质量和正常生活。
2.易兴奋和易激惹：由于患者精神易兴奋，常对日常生活的琐事表现出强烈的反应，比如别人对自己一个无意的表情就会产生“敏感”而感到不快，遇到一些小事就生气、发怒，难以控制自己的情绪。
3.精神活动减弱：患者经常感到精力不足、脑力疲乏、精神萎靡，稍微做点事情就有疲惫之感，往往会加重劳累感。
三、辅助检查
1.实验室检查：主要包括血常规、心电图等，可以排除躯体性疾病引起的不适症状，帮助医生进一步明确病因。
2.影像学检查：主要包括头部CT、核磁共振等，可以帮助医生了解患者是否存在器质性病变，从而更好地进行诊断。
如果确诊为神经衰弱，建议及时前往医院就诊，并积极配合医生治疗。同时还要注意调整心态，避免给自己太大的压力，以免病情加重。
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