慢性肾衰高钾血症可采取腹膜透析、血液透析、胰岛素疗法、阳离子交换树脂、利尿剂等治疗措施。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余水分。此过程通常在家中由患者自行完成。腹膜透析适用于无法接受血液透析或存在特殊禁忌证的慢性肾衰患者。
2.血液透析
血液透析是利用人工透析器模拟肾脏功能，通过扩散、对流清除体内毒素和多余的液体。一般每周3-5次，在医院或透析中心由专业人员执行。血液透析主要用于急性肾损伤导致的高钾血症以及严重代谢性酸中毒等紧急情况。
3.胰岛素疗法
胰岛素疗法通过降低血糖水平来减少细胞内钾离子浓度，从而降低血钾。可通过皮下注射给予快速、中效或长效胰岛素。胰岛素疗法常用于控制糖尿病患者的高血糖，并可间接降低高钾血症。
4.阳离子交换树脂
阳离子交换树脂通过吸附肠道中的钠离子，减少氯化钠摄入量，进而影响钾离子平衡。其为口服制剂，需按时服用。阳离子交换树脂适合于轻度高钾血症且不能耐受透析者。
5.利尿剂
利尿剂如呋塞米可以增加尿液排泄，有助于降低体内钾含量。通常口服或静脉注射给药。 利尿剂可用于缓解水肿、高血压等引起的轻度高钾症状。
在治疗慢性肾衰伴高钾血症时，应密切监测电解质变化，定期评估肾脏功能，以调整治疗策略。
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