戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒感染所导致的传染病。其临床表现轻重悬殊,既可表现为无症状的隐性感染,亦可见到病情严重者出现重型肝炎的表现。临床上以急性发病或慢性迁延为主要表现,起病急、传播途径广是主要特点。
一、病因
1.传染源:主要是急性和亚临床感染者,其次为恢复期患者,处于排毒期时血液中存在病毒核酸和抗原,粪便中可能存在病毒颗粒,若此时进食被污染的食物或水源,则可能引起他人感染。
2.传播途径:主要包括粪-口途径以及血液制品等,其中经粪-口途径传播常见于摄入被病毒污染的食物和水而感染;通过血液制品进行传播较为少见,但随着医疗水平提高,输血频率增加,也可能会发生此类情况。
二、检查
1.实验室检查:包括血常规、尿常规、凝血功能检测及影像学检查等,可以辅助判断是否合并其他器官损伤,并帮助医生评估患者的疾病进展与转归。
2.病原学诊断:对于怀疑患有戊肝的患者而言,可以通过检测粪便中的病毒RNA来确诊,也可以采用ELISA法检测血清中的抗-HGV抗体来确诊。
三、治疗
1.一般治疗:由于戊型肝炎具有高度自限性,且预后良好,因此不需要进行特殊的保肝护肝处理,仅需卧床休息并给予适当的营养支持即可。
2.药物治疗:如果患者伴有明显乏力、恶心、呕吐等症状时,可以在专业医生指导下使用利巴韦林片、甘草酸二铵胶囊等药物进行保肝降酶治疗,从而改善不适症状。
3.免疫调节剂治疗:常用药物有注射用胸腺肽钠盐、香菇菌多糖片等,可以帮助机体清除病毒,促进肝脏修复。
4.抗病毒治疗:当患者明确感染了戊型肝炎病毒之后,需要在专业医生指导下及时服用抗病毒药物,如阿德福韦酯片、重组人干扰素α2b注射液等,抑制体内病毒复制,避免发展成重症戊型肝炎。
日常生活中要注意饮食卫生,饭前便后勤洗手,食用新鲜蔬菜水果时一定要清洗干净,不喝生水,以免感染戊型肝炎病毒。另外还要注意适当运动锻炼身体,增强体质,预防感冒。
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