胃弥漫大B细胞淋巴瘤是起源于滤泡生发中心细胞的恶性肿瘤,约占全部非霍奇金淋巴瘤的15%,其发病机制尚不明确。临床主要表现为上腹不适、饱胀、钝痛等消化不良症状,以及发热、盗汗、消瘦等症状。对于该病患者应进行手术治疗、放疗、化疗、靶向免疫药物治疗。
一、手术治疗
胃弥漫大B细胞淋巴瘤早期诊断较为困难,如果病变局限于胃壁且无浸润或浸润浅表层时,可考虑行单纯放射治疗,而无需行外科手术切除。当发现局限性肿块,并伴有肠系膜淋巴结转移及肝门区淋巴结转移时,则需行姑息性胃切除术和区域性淋巴结清扫术。
二、放疗
放射治疗在胃弥漫大B细胞淋巴瘤中应用较多,如深部胃内照射、腔外照射、体外照射等,通过高能射线对癌细胞有直接杀伤作用,从而达到抑制癌细胞生长的目的。
三、化疗
1.烷化剂:常用环磷酰胺、氮芥等,可以干扰DNA合成,抑制RNA和蛋白质合成,起到抗肿瘤的作用。
2.抗生素类抗癌药:包括长春新碱、长春花碱、紫杉醇等,此类药物具有独特的分子结构,可通过多种途径发挥抗癌作用。
3.抗代谢药物:常用的药物为氟达拉滨,属于一种嘧啶脱氧核苷类似物,能够特异性地掺入DNA,导致DNA链断裂,从而使DNA合成受阻,最终使肿瘤细胞死亡。
4.激素类药物:常用药物为糖皮质激素,如强的松、地塞米松等,这类药物具有抑制炎症反应、增强机体免疫功能的作用,在一定程度上也能够帮助控制病情进展。
四、靶向免疫药物治疗
近年来随着靶向药物的发展,如伊布替尼、泽布替尼等针对BCR-ABL重排基因的小分子TKI抑制剂,以及阿卡替尼、氟达拉滨等小剂量柔红霉素制剂,都已逐渐应用于胃弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗当中,取得了较好的疗效。
胃弥漫大B细胞淋巴瘤预后与分期密切相关,Ⅰ期患者经积极有效的综合治疗,生存率可达90%以上;Ⅱ期患者五年生存率为76%-85%;Ⅲ期患者五年生存率为58%-71%;Ⅳ期患者五年生存率为18%-35%。因此一旦确诊建议及时到医院就诊,在专业医生指导下采取合理的治疗方法,以改善预后,提高生活质量。
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病例:患了膀胱癌之后,在饮食上要尤其注意,有很多禁忌希望大家能够注意,出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。