初期怀孕腹痛是宫外孕

初期怀孕腹痛不能确定为宫外孕，可能是宫外孕的早期表现，也可能是宫外孕导致的怀孕初期腹痛，同时宫外孕也不一定会出现腹痛。而且初期怀孕腹痛也不一定是宫外孕，可能是生理性腹痛、先兆流产、消化系统疾病等引起的腹痛。

1、生理性腹痛：由于胚胎在子宫内膜上逐渐增大，子宫逐渐增大从而导致子宫韧带牵拉，会出现轻微的下腹部疼痛，一般疼痛可以忍受，并不会很重。此时应注意休息，避免过度劳累;

2、先兆流产：表现为停经后出现少量的阴道流血，常为暗红色或者血性白带，没有妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。经过休息与对症治疗后，症状可缓解;

3、宫外孕：停经后出现下腹部疼痛伴有少量阴道流血是宫外孕的典型症状，但是宫外孕早期往往没有明显的临床症状。如果B超检查宫内未见孕囊，而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。宫外孕一经确诊就要及时治疗，因可能会出现危及生命的情况;

4、消化系统疾病：怀孕初期如果有急性阑尾炎、肠炎、胃肠炎等疾病时，可能会出现腹痛的情况，同时还会伴有发热、恶心、呕吐等不适症状。急性阑尾炎一经确诊，大部分需手术治疗，可以行开腹阑尾切除术或腹腔镜下阑尾切除术。肠炎和胃肠炎可先对症治疗，如呕吐严重时可遵医嘱使用维生素B6止吐等。

综上所述，初期怀孕腹痛不能确定为宫外孕，需要进一步检查。明确诊断后才能在医生指导下进行治疗。