后背左腰上方疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根或脊髓而引起的一种疾病。当突出的椎间盘组织刺激或压迫到周围的神经时，就会引起后背部左侧上方的剧烈疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管内的空间变小，压迫了神经根和硬膜囊，进而引发疼痛。腰椎管狭窄会导致神经根受压，产生放射性疼痛至下肢。手术切除突出的韧带骨化、增生肥厚的关节囊、黄韧带及增生钙化的关节突等致压物，以扩大椎管减压间隙，重建稳定的脊柱力学平衡为原则。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、外伤等原因导致相邻两节腰椎体发生移位，使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱。当腰椎滑脱程度加重时，会对周围神经产生挤压和刺激，引起后背左侧上方的持续性钝痛。针对轻微的腰椎滑脱，可以通过佩戴支具的方式限制活动范围，减轻对局部软组织造成的压力负担。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的腰椎骨骼破坏性疾病，在炎症因子的作用下，可能会导致腰椎不稳，进而引起疼痛。此外，结核病灶还可能侵蚀腰椎周围的软组织，进一步加剧疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，同时需注意遵循医嘱用药，定期复查。
建议患者日常生活中要注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。若疼痛持续存在或加剧，应及时就医并完善X线检查、MRI检查等，以便明确诊断并接受适当治疗。
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