宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,宫外孕患者打针后吃米非司酮的情况可能是用于治疗,也可能是用于保守观察。如果出现不适症状应及时就医,在医生指导下进行针对性处理。
一、用于治疗
1.杀死胚胎:若使用注射用甲氨蝶呤联合口服米非司酮片的方式进行治疗,此时应用药物的目的主要是杀胚。因为宫外孕的主要原因是由于输卵管管壁较薄,胚胎附着于其中不易存活所致,而米非司酮片属于一种类固醇激素拮抗剂,能够与体内的孕激素结合,起到阻止妊娠作用,从而达到杀死胚胎目的。
2.抑制增生:若是单纯通过服用米非司酮片进行治疗,则可能是因为本身病情不严重,仅是附件区囊性包块或宫外孕HCG值下降不明显等导致。此时用药目的是为了抑制增生,使肿物组织萎缩变小,但无法完全消除。
二、用于保守观察
1.促进机化:对于部分宫外孕女性来说,其HCG水平已经降至较低范围,并且血流信号也不是特别丰富,同时超声检查下附件区积液量较少时,可以继续给予注射用甲氨蝶呤联合口服米非司酮片进行治疗。因为部分女性发生宫外孕以后,可能会有绒毛活性较好情况,所以给予甲氨蝶呤后可促进局部机化,从而使宫外孕得到一定控制。
2.预防出血:对于既往存在陈旧性宫外孕病史者,再次怀孕后容易形成异位妊娠,所以在明确为宫内孕的情况下,也可以先给予米非司酮片进行治疗,一方面可以使早期胚胎停止增长,另一方面还可以防止后续出现流产或者破裂现象。
3.避免手术:对于既往有过剖腹产史的女性来说,再次发生宫外孕时,可以选择给予米非司酮片进行治疗,一方面可以减少开腹次数,另一方面还可以降低瘢痕处粘连几率。
4.其他方面:对于怀疑为宫外孕,但是经过复查并没有怀孕的人群,也可遵医嘱选择此种方法来帮助判断是否为宫外孕。
建议此类人群日常注意休息,保持个人卫生清洁,勤换洗贴身衣物,适当进食新鲜水果和蔬菜,如苹果、菠菜等,以补充维生素,有利于身体健康。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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