输卵管性不孕症是指由于输卵管阻塞或功能异常导致的女性不孕症,诊疗的总体原则是寻找引起输卵管性不孕的原因,针对不同的病因进行治疗。
一、诊断:
1、子宫内膜异位症:典型症状为盆腔痛和不孕,可根据腹腔镜检查、腹腔镜检查,或两者结合进行诊断;
2、慢性盆腔炎:根据病史、妇科检查、阴道分泌物检查,以及结合其他检查,如X线、子宫输卵管造影等进行诊断;
3、先天性输卵管畸形:由于先天性发育异常导致的输卵管畸形,导致输卵管不通畅,通过子宫输卵管造影可发现输卵管堵塞、僵直、迂曲等情况;
4、输卵管堵塞:可以通过子宫输卵管造影、输卵管通液、腹腔镜等检查诊断。
二、治疗:
1、子宫内膜异位症:可通过腹腔镜手术,将粘连在输卵管上的子宫内膜剥除,使输卵管通畅,达到治疗的目的;
2、慢性盆腔炎:可以先进行保守治疗,如服用抗生素阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等;
3、先天性输卵管畸形:由于输卵管先天性发育异常导致的,一旦发现,建议及早手术,行输卵管整形术;
4、输卵管堵塞:可以通过腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合手术的方式治疗。如果是输卵管近端堵塞,可行输卵管插管疏通术。如果是输卵管远端堵塞,可行输卵管造口术。
三、注意事项:
在治疗期间应注意会阴部卫生,勤换洗内裤,避免细菌滋生,饮食应注意清淡,不要吃辛辣、刺激性的食物。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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