为什么现在总是不怀孕

现在总是不怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.输卵管阻塞

输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞，阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑使用输卵管通液术进行治疗，该手术通过向输卵管注入药物来缓解炎症和改善通畅度。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传因素、免疫调节异常等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，就会形成结节或包块，这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔疼痛、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行治疗，以抑制子宫内膜细胞的增长和减少出血。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化影响了卵泡发育和成熟，使得卵泡难以正常排出，进而干扰正常的生育能力。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等降糖药控制体重，有助于恢复正常的生育能力。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床表现，包括代谢率下降、体重增加、月经紊乱等。甲状腺激素水平低下会影响卵泡发育和排卵，从而降低怀孕的可能性。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要在医生指导下调整剂量，定期监测甲状腺功能指标。

5.垂体腺瘤

垂体腺瘤是由垂体前叶细胞过度增生形成的良性肿瘤，占所有鞍区肿瘤的70%~80%，其中催乳素型腺瘤最常见。垂体腺瘤压迫垂体柄或下丘脑致GnRH脉冲式分泌减少，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。针对垂体腺瘤导致的不孕，可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤，恢复正常下丘脑-垂体轴功能，提高怀孕机会。

建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等情况，以评估子宫内膜异位症的影响。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和生育能力。