牙齿周围口腔内壁痛可能是由龋齿、牙周炎、牙龈炎、口腔黏膜损伤、舌咽神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当龋坏累及牙髓时会引起疼痛。补牙是常见的治疗方法，通过去除龋坏部分并填充材料如复合树脂或银汞合金来恢复牙齿结构和功能。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织炎症，可导致牙槽骨吸收和咀嚼困难，从而引起疼痛。抗生素治疗通常包括口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物以控制感染。
3.牙龈炎
由于牙龈边缘受到刺激或存在细菌感染而引起的炎症反应，可能导致牙龈红肿、出血和疼痛。龈上洁治术是一种常规的牙龈炎治疗方法，通过刮除牙石和菌斑来缓解炎症。
4.口腔黏膜损伤
外伤、食物刺激等因素导致口腔黏膜出现破损，引起局部充血、水肿以及疼痛。可以使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，还可以遵医嘱涂抹曲安奈德口腔软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药膏促进愈合。
5.舌咽神经痛
如果患者存在舌咽神经痛的情况，则会导致口腔内壁剧烈疼痛的症状发生。对于原发性三叉神经痛，首选药物为卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物；继发性者则需针对其原发病进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿、牙周炎等病史的人群。必要时，医生可能会推荐进行X线检查或磁共振成像以评估病情严重程度。
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