胆壁增厚3mm且伴有毛糙情况可见于多种疾病，如急性胆囊炎、慢性胆囊炎、肝硬化等。另外，也可能是由于既往的慢性病史所致，需要根据具体情况进行分析。
一、原因
1.急性胆囊炎：可由胆囊管梗阻和细菌感染引起，常发生于暴饮暴食后或长期高脂饮食及糖尿病人群。主要表现为右上腹剧痛，并向右肩胛部放射，伴恶心、呕吐等症状。检查时发现患者右上腹部压痛明显，Murphy征阳性，B超提示胆囊肿大、胆囊内结石以及胆囊壁增厚等情况。
2.慢性胆囊炎：是较为常见的消化系统疾病之一，可能与胆道梗阻、胆汁淤积、化学刺激和细菌入侵等因素有关。临床症状为上腹隐痛不适，胃肠道症状包括食欲不振、嗳气、厌油等。检查时可见右上腹有轻度压痛，Murphy征阳性，B超显示胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊腔液性密度影以及胆囊周围液体渗出等。
3.肝硬化：是由一种或者多种病因引起的肝脏损害，是一种常见的慢性进行性肝病，其特点是肝脏组织弥漫性损伤。早期无特异性表现，随病情进展可出现肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大、黄疸和门静脉高压等症状。检查时可见到肝表面呈锯齿状或结节状，B超提示肝脏体积缩小、表面不光滑、肝边缘圆钝、肝实质回声粗乱密集等。
4.其他原因：除上述常见疾病外，还可能是胰腺癌导致，属于恶性肿瘤的一种类型，发病机制尚不清楚，考虑与遗传、吸烟、饮酒、肥胖等多种因素有关。早期没有明显的特异症状，随着病情发展可能会出现上腹部疼痛、黄疸、消瘦、贫血、营养不良等现象。检查时可见腹部膨隆，上腹可触及包块，B超提示胰腺形态改变、内部回声不均匀增强、胰管扩张等情况。
二、治疗
对于因炎症反应而造成的胆壁增厚3mm毛糙的情况，在积极抗感染的同时还需要遵医嘱使用熊去氧胆酸片、塞来昔布胶囊等药物对症支持治疗。若经保守治疗无效，则需通过手术切除病变部位并配合术后化疗、放疗等方式辅助治疗。而对于因原发性肿瘤所造成者，则应依据病理学结果制定个体化综合治疗方案，以期达到根治目的。
39健康网
