耳石症眩晕如何治疗

对于大多数的耳石症患者而言，在脱离特定位置或头位后症状可自行消失。因此临床上常采用非手术疗法进行治疗，如手法复位、药物治疗等，若通过以上方法仍无法改善，则需考虑采取手术治疗。

一、非手术疗法

1.手法复位：在医生操作下将患耳朝上放置于桌面，头部向前倾，并使下颌靠近患者的胸骨柄处，而后让患者逐渐转颈向健侧看，一般能使半规管内的淋巴液重新流动而封闭，从而达到止眩目的作用。此外还可遵医嘱使用前庭神经抑制剂，如苯海拉明、地西泮等，以控制眩晕，减轻恶心和呕吐等症状。

2.其他方面：如果耳石症导致患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱应用盐酸倍他司汀片等扩张血管药来改善内耳微循环，以及甲磺酸倍他司汀片等降交感神经类药物，以缓解头晕及头痛的症状。另外也可选择针灸、超短波透热疗法等方式辅助治疗。

二、手术治疗

部分耳石症患者经上述方式治疗无效，此时可在医生指导下选择手术治疗，比如机器取石法、外科手术等。

1.机器取石法：又称为机器碎石吸出术，是利用纤维传导系统中淋巴回流较佳的特点，借助机械装置将耳屎中的耵聍粉碎成小砂粒，然后用吸引器将其吸出，适用于外耳道深部有硬结者。

2.外科手术：主要包括单纯镫骨撼动术、标准壶腹神经切断术、后壶腹神经切断术等，其中单纯镫骨撼动术是在显微镜下运用显微器械分离迷路和卵圆窗之间的关系，再将镫骨底板提起并稍微外移，但不除去之，从而使耳石膜脱位得到复位。而标准壶腹神经切断术主要是将位于蜗管内的壶腹神经全部切除，进而破坏内耳平衡结构，阻断与本病发病有关的传入径路，达到治疗效果。最后为后壶腹神经切断术，即将内听道底部至岩尖段所有参加内耳平衡反射通路上的感觉神经被盖的部分切断，包括面神经和三叉神经分支，以消除本病发作的条件反射。

当机体出现不适症状且长时间无好转时，建议及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后积极处理。