风湿病肌炎与皮肌炎的区别在于病因、症状、实验室检查结果、组织病理学表现以及治疗方案。
1.病因
风湿病肌炎主要由遗传、感染、环境因素等诱发,而皮肌炎主要受免疫介导。
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2.症状
风湿病肌炎的症状包括肌肉疼痛、肿胀、僵硬,有时伴有发热、疲劳等症状。皮肌炎通常表现为皮肤出现红斑、水肿,并伴随肌肉无力、疼痛。
3.实验室检查
风湿病肌炎患者常有高血沉、C反应蛋白升高等炎症指标异常,还可能有自身抗体阳性。皮肌炎患者的血液中可发现肌酸激酶水平升高,但其他炎症指标多为正常。
4.组织病理学
风湿病肌炎的组织病理学特征是肌纤维周围有淋巴细胞浸润,无血管炎表现。皮肌炎的组织病理学特点为肌束膜周围有明显的淋巴细胞浸润,且存在血管炎。
5.治疗方案
风湿病肌炎的治疗主要是非甾体抗炎药或糖皮质激素,如布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片。皮肌炎则需要使用免疫抑制剂进行治疗,如甲氨蝶呤片、环磷酰胺注射液。
无论是风湿病肌炎还是皮肌炎,都应避免日晒以减少紫外线暴露,因为紫外线可能会加剧皮肤病变。
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病例:由于患产后风湿的病人大多在哺乳期,不建议加用西药和中药内服,以减少对婴儿健康的影响,可以使用中药外治泡洗局部关节,可以采用针灸的方法缓解症状。